Гистероскопия

В клинике «Адонис FAMILY» для диагностики и лечения внутриматочной патологии используется метод гистероскопии.

Что же представляет собой гистероскопия?

 

Термин «гистероскопия» происходит от греческого «hystero» — матка и «skopeo» — рассматривать, исследовать. Данный метод дает возможность осмотреть матку изнутри при помощи оптического прибора – гистероскопа. Гистероскоп представляет собой тонкую оптическую трубку (телескоп), к которому подключена видеосистема, позволяющая визуализировать полость матки на экране телемонитора.

Почему именно гистероскопия?

Современная гистероскопия считается наиболее информативным и эффективным методом исследования среди всех существующих для диагностики и лечения всех видов внутриматочной патологии.

 

Гистеросокпия является альтернативой безрезультативному трансвагинальному УЗИ, раздельному диагностическому выскабливанию «вслепую».

 

Гистероскопия дает возможность визуализировать эндоцервикс цервикального канала шейки матки, оценивать строение полости матки, состояние эндометрия, устьев маточных труб, а также выполнять хирургические манипуляции для устранения патологических образований (полипов эндометрия и цервикального канала, подслизистых миоматозных узлов, внутриматочных синехий и т.п.).

Виды гистероскопии

 

В зависимости от того, какая цель ставится перед гистероскопией она условно делится на:

 

  • диагностическую — осмотр полости матки для установления внутриматочной патологии;
  • хирургическую (гистерорезектосопия) – внутриматочное оперативное вмешательство;
  • контрольную – для оценки эффективности консервативного (гормонального) и хирургического лечения (установление факта рецидива патологии после лечения).

Почему гистероскопия делиться на условные понятия?

 

Гистероскопия всегда начинается с осмотра полости матки, а при наличии соответствующих показаний – это обнаружение полипов эндометрия, внутриматочных синехий или другой патологии — проводится хирургическое лечение.

Показания к гистероскопии

 

Показаниями к гистероскопии являются:

1. нарушение оварио-менструального цикла в различные возрастные периоды жизни женщины (альгодисменорея, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения);
2. патологические выделения – кровянистые или гнойные в пери ли постменопаузе;
3. подозрение на патологические образования в полости матки (полипы, подслизистые миомы тела матки, аденоматоз, аномалии развития полости матки, внутриматочные синехии, рак эндометрия, остатки плодного яйца, инородное тело матки);
4. бесплодие:

 

  • сохранение инфертильности у пациенток с исходным клиническим диагнозом эндокринного бесплодия на фоне подтвержденного восстановления овуляторной функции;
  • подозрение на патологию цервикального канала;
  • неудачные попытки ЭКО (1 и более);
  • трудности переноса эмбрионов при ЭКО;
  • планируемое ЭКО у женщин старшего возраста;
  • уточнение причин безуспешных попыток ЭКО или невынашивание индуцированной беременности.

 

5. контрольное исследование полости матки после операций на матке, пузырного заноса;
6. оценка эффективности гормонального лечения заболеваний эндометрия полости матки;
7. осложненное течение послеродового периода.

 

Как правильно выбрать дату для гистероскопии?

 

Гистероскопия проводится в раннюю пролиферативную фазу менструального цикла – 5-7-й день менструального цикла, при бесплодии – 10-й день менструального цикла. В пери- и постменопаузе, а также в экстренных ситуациях время проведения не имеет значения. Иногда нужно оценить эндометрий во II фазу (секреторную) менструального цикла, тогда процедура выполняется за 3 – 5 дней до предполагаемой менструации. Поэтому дату проведения каждой гистероскопии назначает лечащий доктор-гинеколог, учитывая индивидуальность случая каждой пациентки.

 

Гистероскопия является оперативным вмешательством и требует обезболивания. В нашей клинике используется внутривенная анестезия (диприван, пропафол, а также анальгетики).

Подготовка к гистероскопии

 

Перед процедурой необходимо провести плановое клиническое обследование, которое включает в себя:

 

  • клинический анализ крови,
  • определение глюкозы крови,
  • анализ крови на группу и Rh-фактор,
  • общий анализ мочи,
  • микроскопический анализ выделений,
  • цитологическое обследование мазка из шейки матки и цервикального канала,
  • флюорография органов грудной клетки,
  • УЗИ органов малого таза,
  • кольпоскопия,
  • ЭКГ (делается по показаниям или для пациенток в возрасте от 40 лет),
  • при наличии у пациентки экстрагенитальной паталогии (заболевания сердца, легких, почек, печени, гипертонической болезни и т.д.) требуется консультация смежных специалистов.

 

Перед проведением гистероскопии пациентка должна:

 

  • за 6 часов до процедуры прекратить прием пищи и принятия жидкости, то есть быть натощак,
  • побрить наружные половые органы,
  • санация влагалища при ст. чистоты III- IV.